男性,50岁。 赞善上腹反复不适10余年。
2022-01-03 07:00 来源:乌兰察布男科医院
【所属科室】消化科【基本资料】男普遍性,50岁。【主诉】右上腹反复不适10余年。【底片图片】【讨论】纽约时报:1.胆囊多发痔疮;2.肺大;消化另有统肿物,减弱照相血管壁期内侧微小弱化,近似于血管电导率,静脉期肿物内侧电导率减小,中心区电导率增高,肺血管瘤? 【病变结果】手术结果:消化另有统错构瘤【病例小结】消化另有统错构瘤另有消化另有统胚基早期发育间歇性,使肺正常人构成混合物的组合比例暴发大乱。本病暴发胸部歧异无显著普遍性,可暴发于消化另有统各个胸部,无普遍个体歧异,发病年龄以年老大都,绝大多数无特异普遍性临床病因,但女同普遍性恋病人较易产生病因。不过上例是一个年老男普遍性病人。临床病因不的现代,只是长时间的上腹部不适。较少数消化另有统错构瘤与血液循环另有统病因有关,偶伴消化不良。曾有报道消化另有统错构瘤合并肾脏性疾病或身体其他胸部的错构瘤。 本病两段式恶普遍性肿瘤多见,较少数可见多发恶普遍性肿瘤,边界明确,但无值得注意内皮细胞。肺错构瘤CT平扫时有时候示肿块呈圆形等或稍低电导率,座落肺内或内皮细胞下。当肺内恶普遍性肿瘤呈圆形等电导率时易漏诊,恶普遍性肿瘤座落肺内皮细胞下者有时均平庸为消化另有统轮廓的改变。部分恶普遍性肿瘤电导率混杂,提示有多种混合物组合而成。消化另有统错构瘤较较少暴发囊变炎症,均亦然较少数以囊普遍性变都是以。上例主要平庸就是两段式、以囊普遍性都是以的病例。当肿块伴有增生和/或糖类时被认作CT特征普遍性平庸。增生意味著是因为肿块长时间存在,局部缺血等可能,恶普遍性肿瘤血管壁硬化普遍性钙盐沉着。增生可座落内侧或结构上,形态多所发化,呈圆形柱圆锥形、较粗颗粒所发或弧形,亦可呈圆形爆米花所发增生,后者与肺错构瘤平庸相似,有一定平庸形式。与肾脏等其它脏器的错构瘤多含有糖类不同,病因内含糖类较少见,上例就是一个乏糖类普遍性消化另有统错构瘤。多期动态减弱照相后,血管壁期恶普遍性肿瘤与消化另有统重合明确,该期弱化子类有3种:大多数平庸为炎症不表面轻度弱化及恶普遍性肿瘤附近斑片圆锥形弱化;较少数平庸为血管壁期即微小表面弱化,主要见于小恶普遍性肿瘤,这种弱化与消化另有统血管瘤非常相似。门脉期,上述3种均呈圆形渐进普遍性提前普遍性弱化,恶普遍性肿瘤电导率趋于表面。提前期,大多数电导率近似于或稍高于肺法理,均较少数略低于肺法理。亦然较少数以囊普遍性或增生都是以的恶普遍性肿瘤可无微小弱化。上例提前后有弱化,多种不同血管瘤的弱化平庸。鉴别诊断: 1)肺血管瘤是最相似的良普遍性脉管普遍性,以海绵圆锥形血管瘤多见,平扫多为低电导率,减弱早期呈圆形内侧鳞圆锥形圆锥形微小弱化或表面弱化,而不呈圆形炎症表面或斑纹圆锥形弱化可供鉴别; 2)肺囊肿CT上多平庸为形态规则,边界明确,水所发电导率,减弱后不弱化。包虫病的肺囊肿常座落肺下亦然的被膜下,肿块附近可见环形较规则增生影; 3)消化另有统血管恶普遍性肿瘤常呈圆形分叶圆锥形轮廓,侵袭普遍性土壤,可突破消化另有统内皮细胞侵害附近结构,有时可见远处移往炊。 4)肺内多发恶普遍性肿瘤且减弱照相提前期弱化程度略低于肺法理时,须与淋巴瘤、移往瘤鉴别。消化另有统移往有时候有原发阿兹海默,且多数早其它胸部(如肝脏)移往。 消化另有统淋巴瘤多为继发普遍性,常伴浅表肺部肿大,增生较少见,减弱提前期淋巴瘤弱化较附近肺法理低。
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