European Radiology：这一技术，实现了中耳胆脂瘤乳突延伸的术前分析！

胆脂瘤是一种由角质化点状增生可数而成的良性病因。欧洲耳科和神经科学就会（EAONO）和韩国耳科学就会（JOS）提出了STAM药理学分类系统对（S1=管上凹处；S2=鼓窦；T=鼓室；A=鼓室上隐窝；M=咽），作为EAONO/JOS已确定系统对的一部分，主要用途术里面审计里面耳胆脂瘤的相连。里面耳胆脂瘤是否有咽相连尤为重要，因为其决定了咽切除术的实施与否。在临床实践里面，高分辨率量化机断层扫描（HRCT）可主要用途术当年审计里面耳胆脂瘤的相连高度及其他并所发症。HRCT上看出咽腔调侧面（或咽侧面）的扩大说明了里面耳胆脂瘤的咽相连。HRCT样品咽相连的诱因和特异性均约为0.8，说明了治疗正确地性相对很低；但仍有一些实为特征性病例（实为特征性率，0.19-0.29）和实为阳性病例（实为阳性率，0.16-0.25）的存在。

颞部减影量化机断层扫描（TSCT）是一种三幅片整修高效率，从当当年的CT三幅片里面相加先当年的计CT三幅片，以清晰的清晰度看出时间上的转变周边地区，这对样品新所发病因的存在很有试三幅。最仅有，一些数据分析报道了TSCT在样品脊骨痕转移瘤和脑梗塞不足之处的好处。因此，多位学术界及机构认为可通过TSCT高效率样品与里面耳胆脂瘤咽扩展到相关的痕冲蚀招致的渐进性转变来来进行治疗。

仅有日，所发表在EuropeanRadiology杂志的一项数据分析审计了与颞痕HRCT一同获得的TSCT在审计里面耳胆脂瘤术当年咽相连不足之处的治疗潜能，为临床术当年展开正确地的出发点审计包括了高效率支持。

本数据分析对年中28名经移植手术属实的里面耳胆脂瘤病症展开了回顾性审计。TSCT上咽周边地区显现出来白色，说明是由痕冲蚀招致的渐进性转变。HRCT上咽侧面的宽度增大提示咽相连。用Fisher's确切化验来比较有咽相连和无咽相连的病例在TSCT上的宽度和白色。量化了TSCT和HRCT样品咽扩展到的治疗正确地性和TSCT上白色的审计里面观察者之间的连续性。

有15例经移植手术属实的咽相连，13例很难咽相连。TSCT上看出白色的病症相比更为可能有咽扩展到（P < 0.001）。TSCT的诱因和特异性分别为0.93和1.00。咽侧面宽度增大的病症更为有可能显现出来咽相连（P = 0.007）。HRCT样品咽侧面宽度的诱因和特异性分别为0.80和0.77。在审计TSCT结果时，观察者之间的连续性很好（k = 0.71）。

三幅右边胆脂瘤的咽相连，痕质冲蚀招致的转变相对很大。仅有六年当年获得的颞痕HRCT轴位和翼状位三幅片（a, b）看出左耳鼓室和咽腔调内很难异常反射率。移植手术当年获得的颞痕HRCT轴位和翼状位三幅片（c，d）看出了痕头反射率的显现出来（*），比邻的由痕冲蚀招致的渐进性转变（箭头），以及反射率提高的听小痕（箭头）。TSCT轴位和翼状位三幅片（e，f）看出咽内由痕冲蚀招致的渐进性转变为相比的黑域（箭头），痕头反射率提高的周边地区为白域（*）。渐进性反射率提高的听小痕也看出为黑域（箭头）。TSCT：颞部减影量化机断层扫描；HRCT：高分辨量化机断层扫描。

本数据分析说明了，来进行术当年年中的HRCT三幅片获得的TSCT三幅片可实现预测里面耳胆脂瘤的咽相连。当术当年展开了两次或更为多次的HRCT定期检查时，TSCT三幅片的降解和术当年审计对于审计里面耳胆脂瘤的咽相连和术式选择至关重要。

译者出处：

Akira Baba,Ryo Kurokawa,Mariko Kurokawa,et al.Preoperative prediction for mastoid extension of middle ear cholesteatoma using temporal subtraction serial HRCT studies.DOI:10.1007/s00330-021-08453-0