NEJM：“星星的孩子”儿童期和青少年期鼻内催产素理论上？

可怜症，又称帕金森氏症或可怜性心理障碍（ASD）等，是更有生长发育心理障碍的代表性疾病。《DSM-IV-TR》将ASD分为5种：可怜性心理障碍、Retts综合症、孩提瓦解性心理障碍、阿斯伯格综合症和未特定的ASD。其之中，可怜性心理障碍与阿斯伯格综合症较为常见。

可怜症是一种严重影响多个生长发育层面的终生性疾病。因爱人流露出在自己的星空之中，ASD叫做是“星星的母亲”。迄今为止有关可怜症的丙型肝炎报道不一，一般认为近为老年人人口的2～5/数万人，**比例近为3～4：1，**比孩子们多3-4倍。

物理研究和小型临床实验暗示，用鼻内荷尔蒙放射治疗可以减少帕金森氏症由此可知心理障碍患者的社交心理障碍（见：Nature：“星星的母亲”重见光芒！呼唤“共情基因”Nlgn3, 或能治疗者帕金森氏症）。在临床实践之中，许多帕金森氏症由此可知心理障碍新生儿都使用了荷尔蒙。为此，来自耶鲁大学精神病学和使用暴力环境科学的专家卓有成效了相关研究，结果刊发在NEJM刊物上。

研究医务人员对3至17岁的帕金森氏症由此可知心理障碍老年人和年青人进行了日和24周的鼻内荷尔蒙放射治疗的CPA对照的2期实验。参与者按1:1的比例随机分派，根据年龄和词汇流畅度进行分层，做荷尔蒙或CPA，鼻内给药物，总目标剂量为每天48IU。主要结果是间歇性使用暴力检查表修改后的弱势群体退缩子指标（ABC-mSW）从较宽的极小二乘最少变化，该指标仅限于13个新项目（分数范围内从0到39，分数越高表示弱势群体互动越少）。次要结果仅限于两个额外的弱势群体动态计算和一个简要的智商计算。

结果标示出，在做筛查的355名老年人和年青人之中，有290人被纳入。共有146人被分派到荷尔蒙一组，144人被分派到CPA一组；分别有139人和138人已完成了较宽和至少一次较宽后ABC-mSW评估，并被纳入修改后的意向放射治疗分析之中。

随访在此期间两一组患者ABC-mSW评分的歧异

荷尔蒙一组的ABC-mSW评分（主要结果）从较宽起的极小二乘最少变化为-3.7，CPA一组为-3.5（极小二乘最少歧异，-0.2；95%置信区间，-1.5至1.0；P=0.61）。次要结果在实验一组彼此间一般没有歧异。两一组的不良事件的发生率和严重相对相似。

综上，该研究标示出鼻内荷尔蒙放射治疗在24周的时间内对帕金森氏症新生儿弱势群体或知觉动态没有显著的改善。

参考文献：

Intranasal Oxytocin in Children and Adolescents with Autism Spectrum Disorder. N Engl J Med 2021; 385:1462-1473. DOI: 10.1056/NEJMoa2103583