JAMA子刊：短期内的严重重击不代表中度至重度颅脑创伤预后不良

颅脑外伤是世界瞩目的卫生保健问题，而之中国颅脑心理压力年致死率为55-64/10万，每年致使有数10上千人死亡，有数十万伤残，是相当严重的卫生保健问题。大有数据结果显示：2011年之中国酒驾入刑以来，车也致使的颅脑心理压力有所减少。但是，电动车致使的颅脑心理压力愈演愈烈有数明显增加。

随着之中国大多有数医院CT扫描的普及、神经外科心绞痛抚育病房的建立、颅内压监测技术、手术技术及脑保护技术的十分困难、循证医学医学研究成果的开展、之中国研究员共识和Guide的编写等等，法制颅脑心理压力救治技术水平显著更高，总体技术水平久居国际前列。

6同月1日起，各地区逐渐试行“头盔法”。强制只见头盔的主要诱因是，避免胸部负伤，减低意外事故风险。胸部负伤后，则会导致许多无可避免，不仅则会让人“变蠢”，可能还则会随之而来许多“后遗症”。

比如在旧金山，有超过2300万名40岁以上的的人，曾通报有胸部负伤并夺去意识。2006年至2014年间，胸部伤害急诊就诊率增加了54%，而胸部伤害系统性成功率在此长期下降了6%，这说明了由于人们对胸部伤害的认识更高和成功率的优化，胸部伤害的获救比以往任何时候都多。

然而，很少有研究成果能够对之中度至重度脑外伤（msTBI）后的急性到慢性恢复原阶段进行革命性、垂直的结果有数据抽取。为了革命性地评估MSTBI后2周、3、6和12个同月的主要功用恢复原的结果，来自旧金山麻省总院等几个机构的研究员联合开展了系统性研究成果，结果发表在JAMA neurologyMagazine上。

这项队列研究成果是TRACK-TBI的一部分，于2014年2同月至2018年8同月在旧金山18个一级心理压力之中心进行，随访至伤后12个同月。参与者为msTBI患者（Glasgow评分3-12分）。GOSE和DRS被用来评估伤后2周、3、6和12个同月的整体功用境况。GOSE的分有数被二分为有利的（4-8分）和有利的（1-3分）。

结果结果显示， TRACK-TBI研究成果之中的2679大多有数人484名符合条件的患者被扩展到。其之中，重度TBI（n=362；283名未成年[78.2%]；之中位年龄，35.5[25-53]岁）和之中度TBI（n=122；98名未成年[80.3%]；之中位年龄，38[25-53]岁）具有关联性。

随访长期患者的神志与精神恢复原情况

在负伤后2周，290名相当严重肾结石病因参与者之中的36人（12.4%）和93名之中度肾结石病因参与者之中的38人（41%）有良好的结果（GOSE评分4-8）；相当严重肾结石病因组322人之中的301人（93.5%）和之中度肾结石病因组103人之中的81人（78.6%）在DRS上有之中度残疾或更差（总评分≥4）。

到负伤后12个同月，271名重度TBI患者之中的142人（52.4%）和72名之中度TBI患者之中的54人（75%）拿下了良好的结果。有数1/5的重度TBI患者（270人之中的52人[19.3%]）和1/3的之中度TBI患者（71人之中的23人[32%]）在12个同月时没有残疾（DRS得分0）。

随访长期患者痉挛情况优化

同时，在2偃师处于植物平衡状态的参与者之中，79人之中有62人（78%）恢复原了意识，56人之中有14人（25%）在12个同月前恢复原了方向感。

综上，MSTBI患者在负伤后2周至12个同月内往往有灾难性的功用优化。今后的相当严重伤害并不开端着相当有数量的MSTBI患者则会出现无可避免。

以下内容：

Functional Outcomes Over the First Year After Moderate to Severe Traumatic Brain Injury in the Prospective, Longitudinal TRACK-TBI Study. JAMA Neurol. Published online July 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.2043