女性下尿路感染如何治疗？

　　女性下尿路感染如何医治？女性下尿路感染是1种常见疾病，产生率随年龄上升。1岁女孩菌尿产生率为1%~2%，1岁以后降落约为1%并延续到青春期，到已婚和生育期随年龄而延续增长。15~24岁，菌尿产生率为2%~3%，60岁时增加到10%，65岁以后为20%，80岁以后25%~50%。maskell（1988）估计约50%的妇女在其1生中有过膀胱刺激症状的经历。

　　迄今为止，抗生素是医治下尿路感染的主要方法，不断出现的各种抗生素为临床提供了有效的医治手段。但是，并不是所有的病例都能获得很好的疗效。女性尿道短，大量细菌贮存在入口和阴道前庭，很容易构成下尿路感染，不同年龄阶段的妇女病发缘由不尽相同。为此，我们在国内率先提出女性下尿路感染分年龄阶段医治的观点，经长时间的临床视察，医治成功率提高，复发率减少。在此介绍以下。

　　1、青春前期女孩下尿路感染特点及医治：

　　常见疾病因有家庭内有泌尿系感染患者，共同使用洁具，或在幼儿园毛巾混用，或在不洁水处游泳，或泌尿系先天性畸形，或神经性膀胱尿道功能障碍等。医治的关键是去除病因（如泌尿系畸形需要手术医治），其他的类型可以在医生指点下使用适当抗生素，注意避免复发。

　　2、青春期及生殖期妇女下尿路感染特点及医治：

　　（1）无并发症膀胱炎　多见于新婚妇女、或初次有不洁性交史者。病发急，有尿频、尿急、尿痛等症状，尿中有白细胞及红细胞，对这1类患者我们采取单纯使用抗生素的方法3天便可治愈。

　　（2）　复发性尿路感染　下尿路感染反复发作，时好时坏，白带等其他病原检查可能发现白细胞、滴虫、真菌等。病发缘由可能与女性解剖异常、反复不洁性交史、配偶或性交对方有泌尿系感染如前列腺炎、性病等因素有关。我们的经验是要特别强调注意妇科方面的主诉及检查，包括外阴搔痒、阴道分泌物异味，白带常规检查等。发现白带异常时要同时医治阴道感染，医治效果明显提高。要特别注意真菌性阴道炎存在的可能性，否则抗生素利用越多，症状越严重。有些患者在医治进程中，有反复不洁性交史或男方有严重的泌尿生殖系感染，这类情况很难治愈，应当提示患者，男方应同时检查并积极医治前列腺炎、性病等。

　　3、绝经期妇女下尿路感染特点及医治：

　　绝经期或绝经期后出现下尿路感染，反复产生，伴随会阴区干燥、炽热感、疼痛感等。这类患者体检时可以发现外阴萎缩，阴道壁充血，有明显触痛，部份患者尿道口黏膜明显充血水肿。

　　绝经期和绝经期后患者下尿路感染病因主要①雌激素水平下降，阴道、尿道黏膜上皮变薄，角化细胞减少，阴道自洁作用下降，细菌易于在前庭和阴道内繁殖，易产生阴道炎及尿路感染有多项研究证实雌激素缺少（泌尿生殖系萎缩）是uti的危险因素。因此我们对绝经妇女下尿路感染的医治，除利用抗生素之外，还利用雌激素制剂，如利维爱，和雌激素局部用药制剂如倍美力等，效果很好，特别可以减少复发率。但是要注意不能长时间使用雌激素制剂建议在医生指点下进行。用雌激素制剂之前，还需排除其忌讳证。②合并其他疾病致使反复感染，如糖尿病，尿道末端狭窄，逼尿肌收缩力减弱等都可能致使排尿功能紊乱等，这类患者应采取尿动力学检查，根据病因进行医治。