阳痿治疗的注意事项-

　　1般医治
　　改变不良生活方式，防治高危因素，如增加锻炼、减肥及可引发ED的药物，积极医治糖尿病，高血压的原法性疾病。如睾酮分泌不足引发的原发性睾丸疾病或继发于垂体、下丘脑疾病和中老年迟法性性腺功能障碍等可采取睾酮补充医治
心理医治
　　对有明显精神心理疾病的患者，性心理医治可单独进行或配合其它医治方式。但性心理医治需要花费时间并疗效不肯定。
第1线疗法
　　磷酸2脂酶5（PDE5）?是阴茎海绵体组织中散布广泛的1种酶，可水解环磷酸鸟酐（cGMP）。抑制PDE5活性可阻断cGMP水解提高其浓度，引诱阴茎血管及海绵窦平滑肌松弛，可以使阴茎动脉血流增加而引诱阴茎勃起。目前高选择性PDE5抑制剂，西地那非（万艾可）、他答那非（希爱力）和伐地那非（爱力达）等性生活前服用临床有效力到达70⑻0％。最多见的PDE5抑制剂的副作用为头痛、潮红、消化不良和鼻塞，均通过1氧化氮-环磷酸鸟酐（NO-cGMP）途径发挥作用,?其忌讳症均为服用长效或短效硝酸脂类药物的患者。以下患者服用PDE5抑制剂可能有风险：活动性冠心病、先天性心脏病伴心功能不全、低血压、心脏明显扩大、使用复合药物抗高血压、使用延长PDE5半衰期的药物。
第2线医治
　　真空负压装置疗法
　　使用负压装置时，阴茎根部放置负压环禁止血液回流，负压作用于阴茎海绵体，吸引血液进入阴茎，使阴茎被动勃起。1般年轻患者不容易接受负压装置，性交频率较低的老年勃起功能障碍患者及喜欢非侵入、非药物医治的患者较易接受负压疗法。副作用为阴茎疼痛、麻痹与不能射精等。
　　阴茎海绵体药物注射疗法
　　前列腺素E1，罂粟碱，酚妥拉明等血管扩大药物注射阴茎海绵体内可通过局部血管扩大作用引诱阴茎勃起。但是，必须在医生指点下肯定药物使用剂量，药物注射方法，以避免产生严重合并症。阴茎海绵体药物注射疗法临床有效力到达70⑻0％，不良反应包括延长勃起或延续异常勃起、阴茎疼痛或海绵体纤维化。如果阴茎延续勃起达4h以上，应立即泌尿外科救治急诊处理。
第3线医治
　　对第1线和第2线医治效果不佳的重度ED医治可选择阴茎起勃器植入手术医治。有两种起勃器可供选择，可屈性（半硬）与可膨胀性起勃器（2、或3件套）。多数患者更喜欢3件套可膨胀性起勃器，因可以取得更“自然”的勃起，其缺点为有产生机械故障与其他并发症可能，且价格较贵。而2件套假体机械故障产生率较低且植入较简单。
　　阴茎起勃器植入手术临床疗效可达95％，主要并发症为机械故障及感染，阴茎起勃器植入手术后10年内机械故障产生率低于5⑴0％，可以再次手术更换。

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