JAAD：甲氨蝶呤从静脉注射改为皮射的不良反应研究

许多炎症性皮肤疾病可以通过每周对乙酰氨基酚口服甲氨蝶呤(oMTX)病患。然而，焦虑(25%)和稍为(15%)是降低类固醇活性的常见不良反应(AEs)。从口服到静脉甲氨蝶呤(scMTX)就会会增加AEs，但即便如此少数分析的结果是不一致的。这项探索性、革新、多中的心队列分析描述了AEs随之而来从oMTX插入到scMTX时焦虑和稍为的变化。应用于oMTX病患至少3个月的刚出生病症(18岁以上)在插入当晚(终端)和3个月后随访时展开了报告。抽取了理论上的人口信息(年龄、性别)、诊断、关闭oMTX的原因，以及潜在参杂状况的信息，如oMTX的剂量和皮质醇缺少。通过感官仿真满分(VAS, 0- 100,0 =无眼部，100=最严重眼部)记录眼部发生的频率和风速。根据既往回顾性报告信息计算出来样本量，并不需要45举例病症(Alpha 0.05, Power 0.8)。所有参与者都给予追问同意。简单的报告不并不需要地区委员会的审查。丹麦信息保护政府部门举出OUH2008-58-0035/16/150。114举例符合条件的病症中的83举例(73%)在终端时完成了报告。8举例失访。

从oMTX插入到scMTX降低了呼吸道和体质AEs。焦虑的频率和风速下降，在在将焦虑作为转成的主要原因的病症中的。稍为眼部也有近似于的减轻(p .05)。

当oMTX病症浮现焦虑和稍为时，插入到scMTX就会会有所帮助。革新新设计提高了推论结果的有效性。或许主要是描述性新设计、就会的均值重返和潜在的选择偏倚，举例如，从口服类固醇到静脉类固醇的转成就会归因于强烈的安慰剂振荡。79/83举例病症应用于了皮质醇摄入，这是一种潜在的参杂物。潜在的参杂状况，如新发呼吸道疾病或同时病史，68举例未被报道。我们假设这些参杂变量受限于69个持续时间短的分析。

改善的焦虑满分兼具药理学连续性，因为它们高达了建立的VAS最小药理学重要差异性(MCID) 。对于焦虑以外的其他结果，MCID尚不清楚。根据眼部VAS的MCID推断，软弱的MCID就会在10到20间。根据这一假设，改用scMTX也就会与软弱的病症有关。

文中引自：Jef D, Cb K, M B,et al.Patient reported adverse effects when switching from oral to subcutaneous administration of methotrexate - a prospective, multi-centre, paired cohort study.J Am Acad Dermatol 2021 Dec 30