Int J Obstet Anesth:哺育Tarlov囊肿如何进行脊髓?
2022-02-21 06:15 来源:乌兰察布男科医院
周围神经元(Tarlov)肾脏是脑膜的病理性扩张,构成于周围神经元和神经元内膜密切关系。Tarlov肾脏愈演愈烈在背根神经元节的脊神经元上(三幅1)。Tarlov肾脏可愈演愈烈于10%的成年人中,随着修改的磁共振成像和计算机断层扫描(CT)技术的成现,该病可以胃癌。三幅1:神经元周围肾脏的示意三幅Tarlov肾脏较高发,向科牙医提成了挑战。周围神经元肾脏可导致静脉不甘心。Tarlov肾脏的关的疼痛可以被分娩期镇痒所隐瞒或诱发。近期,International Journal of Obstetric Anesthesia刊物上报道了一例24岁行剖宫产的Tarlov肾脏病变,不甘心地进行时了。病例详述怀胎妇24岁(G2P0,以之前有患病史),身较高80kg,身较高174cm。在怀胎40亦同来我院行哺乳切除。S1准确度右方Tarlov肾脏(18?mm?×?16?mm?×?12?mm)。肾脏的发展无明确因素(如结蹄其组织疾病或外伤),病变指为自己仅仅每3个同年就有1次懊恼、背痒和压迫性坐骨神经元痒,有别于扑热息痒、进行时镇痒,行肾脏引流术,服用与发散剂混合用作。病变分娩之前18个同年,接受CT引导射(地塞米松8毫克,2毫升),布比卡因(0.5毫升0.5%)在L5-S1准确度。2个同年后CT引导下引流,引流成2mL胎盘,用5毫升肠道进行时硬膜外肠道补片,以减少硬脑膜穿刺后头痒的效用(三幅2,三幅3)。在分娩之前十三个同年,在CT透视下逸成2毫升液体,并进行时反复的肠道补片。三幅2:剖宫产术之前18个同年,病变S1神经元根说明了右方神经元管肾脏三幅3:CT透视三幅像,剖宫产术之前18个同年,病变右方S1神经元管肾脏鉴于病变没盗用腰椎且没有人神经元疼痛,考虑哺乳时有别于标准化的单次静脉。在时,广泛应用乳胶技术,包括长袍、乳胶手套、天花板和用氯己定2%与油脂制做的皮肤药品。有别于5ml 1%利多卡因进行时发散显现成来,27G针可惜弹出L3-4间隙。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg鞘内服用后,剖宫产切除可惜,无需进一步偏袒或抢救镇痒。术后没见严重成血,电话随访6个同年后,病变时常有稍为、懊恼等疼痛。此外,她境况的间歇性双侧腰痒,与坐姿有关。这些疼痛被认为与继发性肾肿大肾脏肿大有关。鉴于Tarlov切除有效用和术后康复费时,神经元外科牙医建议再次进行时肾脏引流。探讨及小结当Tarlov肾脏座落骶骨时,静脉是一种可行的诊疗选择,如果肾脏座落臀部时,效用和神经元损伤的愈演愈烈率就尤其较高,这种情况下,全麻可能作为值得一提的是。诊疗八师不能对病变进行时评估,包括肾脏的个数、位置、神经元病不定的严重持续性,区域性地进行时判断,以选择合适的形式。更早成处:Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.
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