【盘点】2020年度J Clin Oncol杂志回顾综合（二）

J Clin Oncol：化学治疗此后，有否是该不该补充多酚？

尽管有另据称在癌症放射治疗此后可广泛适用水和药品，但关于其安全性或理论上的相关在线很少。考虑到一些药品，除此以外是多酚，显然则会下降化学治疗的细胞内毒性，Ambrosone等人推展了一项创新性研究成果以审核药品的适用与前所列腺癌临床表现彼此间的彼此间。

本研究成果对1134位换用环磷酰胺、阿霉素和吲哚化学治疗的前所列腺癌甲状腺肿在化学治疗前所和化学治疗步骤中都药品的应用状况完成调查。并对甲状腺肿补小组后6个月初的复发率和生存率完成审核。

结果夙示在放射治疗前所和放射治疗步骤中都适用任何多酚药品（脂肪酸A、C和E，类胡萝卜素，磷酸化Q10）均与复发危险性增较低有关（校正危险性比[adjHR]1.41，95% CI 0.98-2.04，P=0.06），而且，在一定某种程度上，还与甲状腺肿生还危险性增较低有关（adjHR 1.40，95% CI 0.90-2.18，P=0.14）。与单个多酚的彼此间较差，显然是因为比例较少。对于非多酚（脂肪酸B12），在化学治疗前所或化学治疗中都适用与无病存活期（adjHR 1.83，95% CI 1.15-2.92，P

在化学治疗前所和化学治疗此后，存活临床表现与多酚和其他水和药品应用彼此间的彼此间与甲状腺肿在考虑化学治疗此后适用药品(而不是一个大脂肪酸)时的谨慎建议是保持一致的。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=c1e4185e0507

J Clin Oncol：alloHCT前所平衡化学治疗的较低压对AML甲状腺肿临床表现的不良影响

加剧期的急性髓系乳癌(AML)甲状腺肿仍有复发的危险性，即使在异遗传造血细胞内移植(alloHCT)后。AML在alloHCT前所可样品的残留病变(MRD)稳定状态已被证实具临床表现意义。对于MRD样品阳性的AML甲状腺肿，扭曲alloHCT平衡方案的较低压有否可以预防复发，提较低生存率，在此之前所尚不确切。

本研究成果对一个III期临床实验的髓系恶性甲状腺肿平衡化学治疗前所的肾脏中都的13个AML常见变异遗传完成深度靶向测序，在该于在都，所有获得形态学完全加剧的甲状腺肿被随机周一清髓平衡小组（MAC）或减血糖平衡小组（RIC）.

MAC小组和RIC小组分别有32%和37%的甲状腺肿尚未样品到任何变异；这些小组甲状腺肿的生存率不尽相同（3年相对来说之下生存率[OS] 56% vs 63%，p=0.96）。在携带一个可样品变异（NGS阳性）的甲状腺肿中都，MAC小组和RIC小组的复发率和生存率均具夙着差异（3年累积复发率 19% vs 67%，p

本研究成果断定对于alloHCT前所MRD阳性的AML甲状腺肿，MAC比起RIC，可提较低甲状腺肿的生存率。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=6aa8185e0619

J Clin Oncol：Osimertinib用做携带EGFR罕见变异NSCLC甲状腺肿的和安全性

达10%的表皮生长因子受体(EGFR)变异阳性的非小细胞内肺癌(NSCLC)甲状腺肿携带罕见的变异。本文报告了osimertinib（蒂替尼）用做携带罕见EGFR变异的NSCLC甲状腺肿的理论上和安全性。

本研究成果是一项在韩国推展的多区域内、-X、开放性的II期实验，雇用除了携带EGFR 第19号外夙子缺失、L858R和T790M变异以及第20号外夙子插补变异以外的变异的病变确实诊断的心肌梗死或膀胱癌NSCLC甲状腺肿。主要给定是每6周审核的客观加剧率。次要给定是无进展存活期、相对来说之下生存率、加剧时长和安全性。

2016年3月初-2017年10月初，总计雇用了37位甲状腺肿，其中都一位甲状腺肿在放射治疗前所退出研究成果。对于36位甲状腺肿，中都位年龄60岁，22位（61%）男性。61%的甲状腺肿换用osimertinib作为一线放射治疗。最常见的变异为G719X（19同上，53%），其次是L861Q（9同上，25%）、S768I（8同上，22%）和其他（4同上，11%）。客观加剧率为50%（18同上，95% CI 33%-67%）。中都位无进展存活期为8.2个月初（95% CI 5.9-10.5），相对来说之下存活期尚未达到。中都位加剧时长为11.2个月初（95% CI 7.7-14.7）。副作用有痒（11同上，31%）、炎症（9同上，25%）、食欲减退（9同上，25%）、腹泻（8同上，22%）和腹痛（8同上，22%），所有副作用可控。

本研究成果断定Osimertinib用做携带EGFR罕见变异的NSCLC甲状腺肿中都表现出较佳的活性和可控制的副作用。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=cd71185e5469

J Clin Oncol：精进正向后放射治疗对新标准危险性ALL甲状腺肿临床表现的不良影响

已有研究成果断定精进正向后放射治疗可改善较低危型急性B上皮细胞内乳癌（ALL）甲状腺肿的存活临床表现，但该精进治疗法有否可改善新标准危险性（SR）ALL甲状腺肿的临床表现尚不确实，儿童协则会（COG）AALL0331实验对此完成审核。

2005年-2010年，AALL0331实验雇用了5377位甲状腺肿，所有甲状腺肿接受3种类固醇（利尿剂、长春新碱和培门冬酶[PEG]）正向化学治疗，然后被分类为较低SR、一般SR或较低SR。一般SR甲状腺肿被随机周一4周新标准确立化学治疗（SC）或8周精进转换成台湾版BFM确立化学治疗（IC）。较低SR疾病甲状腺肿被周一零碎的COG精进台湾版BFM放射治疗方案，包括2个临时保有和延迟精进阶段。

所有甲状腺肿的6年无血案生存率为88.96%±0.46%，相对来说之下生存率（OS）为95.54%±0.31%。对于一般SR疾病甲状腺肿，换用SC放射治疗和IC放射治疗的甲状腺肿的6年持续性完全加剧率（CCR）和OS率分别是87.8%±1.3% vs 89.1%±1.2% 和95.8%±0.8% vs 95.2%±0.8%。与较低MRD和IC放射治疗无改善的甲状腺肿相对来说，正向后最小残留病(MRD)(0.01% -

AALL0331于在都已登记的5000名儿童的6年OS率超过了95%。对于一般SR疾病甲状腺肿，即使MRD较较低，在放射治疗中都加补IC并没有人改善其CCR或OS。相对来说之下上，这小组SR ALL甲状腺肿的相对来说之下EFS和OS率均极好，除此以外是对于较低SR疾病的甲状腺肿。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=d10c185e55b1

J Clin Oncol：男性生殖细胞内放射治疗后的肾脏疾病危险性

本研究成果目的是分析男性生殖细胞内（GCC）放射治疗后的肾脏疾病（CVD）危险性。

从挪威睾丸癌在线库中都收集临床在线。对于每一位甲状腺肿，通过危险性集抽样，在挪威经常性青年人中都筛选10位真名最简单的男性。审核肾脏危险性环境因素、CVD和相关生还。

总计筛选了5185位GCC甲状腺肿和51850位经常性男性对照。中都位随访15.8年。博来霉素+依托泊苷+顺铝（BEP，1819位）放射治疗与较低血压和较低胆血症危险性增较低有关。BEP放射治疗1年内的CVD危险性比（HRs）如下：心肌梗死（HR 6.3，95% CI 2.9-13.9）、脑血管意外（6.0，2.6-14.1）和静脉血栓栓塞（24.7，14.0-43.6）。BEP放射治疗后1年，CVD危险性升至经常性技术水平，但10年后，心肌梗死和肾脏生还的危险性再次增较低（HR分别是1.4和1.6）。放疗则会增较低长期随访时的糖尿病危险性（HR 1.4，95% CI 1.0-2.0），但对其他临床表现没有人不良影响。通过天气预报(3332同上)，肾脏危险环境因素、肾脏疾病和肾脏生还在线与经常性青年人极其。

BEP放射治疗与放射治疗开始后1年内的CVD危险性增较低相关，随访10年，CVD危险性仅有轻度增较低。化学治疗可增较低糖尿病危险性，但对CVD无明夙不良影响。在天气预报项目中都随访的甲状腺肿发生CVD的危险性与经常性青年人极其。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=6a66185e85eb

J Clin Oncol：ERCC1解读技术水平对上消化道化学治疗的不良影响

以铝类依此的化学治疗是放射治疗HER2单数的晚期消化道食管癌（AEGC）的新标准放射治疗方案。回顾性资料断定，瘤内ERCC1技术水平或可决定对铝类的敏感性。

Iqbal等人推展了一项随机化的II期实验，审核AEGC甲状腺肿换用以铝类位根基的化学治疗为首氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸和奥沙利铝(FOLFOX) 对比无铝类的包含伊立替康和多西他赛（IT）放射治疗的有否因ERCC1技术水平的不同而略有不同。雇用 了202位尚未放射治疗过的HER2单数的AEGC甲状腺肿，创新性地审核ERCC1 mRNA解读技术水平，然后随机周一FOLFOX小组或IT小组，按ERCC1瘤内稳定状态分为较低技术水平小组(

86%的甲状腺肿ERCC1稳定状态

ERCC1在上消化道甲状腺肿中都的审核被ERCC1 mRNA较低解读的压倒性优势所冲击。尽管如此，放射治疗对PFS的不良影响并没有人随ERCC1解读而扭曲。对于所有甲状腺肿和ERCC1较低解读甲状腺肿，FOLFOX的比起ERCC1。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=bf74185e9079