EASD2015：辣椒素贴剂改善痛性糖尿病周围神经病变瘙痒

哮喘中枢神经系统病因（DPN）是哮喘的一种膀胱并发症，主要表现为外周神经功能盲点。其中痛性哮喘中枢神经系统病因（DPNP）非常常见，其属于一种精神分裂信念咳嗽。DPNP 会更为严重影响病症的生活准确性，且其常于午后加重，进而更为严重影响病症排便。迄今 FDA 只核准了度洛西亨和普瑞阿联酋用作治疗 DPNP。

在刚刚过去的第 51 届欧洲哮喘研究课题该学会（EASD）年会上，欧盟核准 8% 植物性挂剂（Qutenza，安斯泰来三洋公司）用作 DPNP。在此之此前，无论欧盟还是美国，8% 植物性挂剂用作溃疡的适用人群仅不包括哮喘病症。

来自于安斯泰来三洋公司的 Stoker 大学教授调查结果了名叫 STEP 研究课题的 3 期研究课题结果。STEP 是一项随机、折衷、双盲化疗，指标了 8% 植物性挂剂用作 DPNP 的稳定性和合信念。结果表明，与阿司匹林比起，8% 植物性挂剂显著改善了病症的咳嗽状况和排便准确性。「DPNP 病症对植物性挂剂能够比较好施用，其稳定性与之此前在风湿热后溃疡与 HIV 相关性精神分裂变中所做的研究课题保持一致」，Stoker 大学教授如是说。

STEP 研究课题共划入 369 名病症，平仅咳嗽时长 5.8 年，平仅 HbA1c7.3%，每日咳嗽评分平仅为 6.5 分（BPI-DN）。组病症被随机一次性获得 1 至 4 片 8% 植物性挂剂或阿司匹林，挂在足部咳嗽部位 30 min。为避免抑制，治疗此前大面积应用领域局硬是软膏（2.5% 利多卡因和 2.5% 丙胺卡因）。在 2、4、8 和 12 周对主要（每日咳嗽评分）和次要终点指标（排便准确性、稳定性、施用性等）进行指标。

研究课题结果显示，植物性挂剂起效时长为 2-3 周，与阿司匹林组比起，治疗组每日咳嗽评分下降更加显着（-27.4%vs-20.9%），同时，治疗组病症排便准确性也显著改善。稳定性和施用性全面性，使用植物性挂剂的病症中有 46.8% 注意到了不良事件（主要为大面积烧灼感和咳嗽），而阿司匹林组有 33.9%。如 Stoker 大学教授所说，「组病症中仅未注意到更为严重不良事件和死亡」。

最后，Stoker 大学教授要求促使探究植物性挂剂治疗外周精神分裂信念咳嗽的机制。相信会有更加多的研究课题和证据在后来的恐怕将会注意到，为 DPNP 病症带来基督。

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主编： 张开平